تبادل لینک هوشمند زمينه: سرطان رحم هنوز در كشورهاي در حال توسعه از سرطان‌هاي شايع زنان است و يكي از راه‌هاي شناسايي زودرس آن انجام آزمايش غربال‌گري پاپ اسمير است. هدف: مطالعه به منظور مقايسه پاپ اسمير با اسيد استيك و بدون آن در تشخيص سرطان دهانه رحم انجام شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه تجربي- تشخيص بر روي 1600 خانم مراجعه كننده به درمانگاه زنان بيمارستان بوعلي و امام خميني تهران انجام شد. اين افراد شامل خانم‌هاي متأهل غير حامله زير 45 سال بدون سابقه CIN، سرطان ثابت شده دهانه رحم، كرابو، كون و كوتر بودند. پس از انجام پاپ اسمير براي تمام بيماران، دهانه رحم يا اسيداستيك سه درصد براي سي ثانيه شستشو داده شد. تمام مواردي كه پاپ اسمير غير طبيعي يا سفيد شدن اپي تليوم دهانه رحم داشتند، كولپوسكوپي و بيوپسي شدند. سپس بر اساس يافته‌هاي به دست آمده حساسيت، ويژگي، ارزش پيشگويي مثبت و منفي هر دو روش مشخص گرديد. يافته‌ها: از 1600 بيمار، 104 نفر به علت پاپ اسمير غيرطبيعي و سفيد شدن اپي تليوم كولپوسكوپي و بيوپسي شدند. از اين تعداد 23 نفر پاپ اسمير غيرطبيعي داشتند. 60 نفر سفيد شدن اپي تليوم داشتند كه داراي پاپ اسمير طبيعي بودند. از اين 60 مورد 13 مورد انواع CIN، 1 مورد سرطان مهاجم دهانه رحم و 46 مورد بيماري خوش خيم دهانه رحم گزارش شد. نتيجه گيري: شستشوي دهانه رحم با اسيداستيك سبب كاهش 23 درصد موارد CIN شد؛ بنابراين مي‌تواند به عنوان يك روش همراهي كمك كننده باشد، ولي نمي‌تواند جايگزين پاپ اسمير شود.
زمینه و هدف :
آن دسته از سرطان هاي پستان که داراي گيرنده هاي استروئيدي مي باشند و به درمانهاي هورموني پاسخ مي دهند، پيش آگهي بهتري نسبت به سرطان هاي بدون گيرنده هاي استروئيدي دارند. ا
مواد و روش ها :
ين مطالعه به منظور بررسي ارتباط بين گيرنده هاي استروژن و پروژسترون از يک طرف و سن بيماران، نوع و درجه بدخيمي سرطان از طرف ديگر بر روي نمونه هاي 140 بيمار مبتلا به سرطان پستان که بين سال هاي 1376 تا 1378 به بيمارستان هاي وابسته به دانشگاه علوم پزشکي شيراز مراجعه نموده اند، با استفاده از روش ايمونوهيستوشيمي روي بلوک پارافين انجام شد. ف
یافته ها :
راواني موارد مثبت گيرنده هاي استروژن و پروژسترون در افراد زير 50 سال (95 نفر) و بالاي 50 سال (45 نفر) به ترتيب 46% و 41% و 48% و 44% بود. کارسينوم لوبولار بيشترين ميزان مثبت شدن گيرنده ها (66.7%) و کارسينوم مدولاري کمترين ميزان مثبت شدن (21.4%) را بروز داد.فراواني گيرنده هاي استروئيدي با افزايش درجات تمايز کارسينوم داکتال (114 بيمار) روند نزولي از خود نشان مي داد.
نتیجه گیری :
در هر صورت روش ايمنو هيستوشيمي به عنوان روش قابل اعتمادي براي بررسي وضعيت گيرنده هاي استروئيدي جهت براورد پيش آگهي و تصميم گيري در مورد هورمون درماني سرطان سينه در بيماران ايراني مي تواند کاربرد بسزايي داشته باشد
از آن جا که ولوواژینیت شایع ترین مشکل بیماریهای زنان در دختران قبل از بلوغ می باشد در این مطالعه علت، یافته های بالینی و پاسخ درمانی در کودکانی که دچار ولوواژینیت می باشند، ارزیابی می شود.
روش کار:
در طی یک دوره پنج ساله 157 دختر در محدوده سنی 8- 5/2 سال که با علائم ادراری تناسلی به درمانگاه بیماریهای کلیه و مجاری ادرار کودکان بیمارستان قائم(عج) مشهد مراجعه داشتند به طور پروسپکتیو مورد مطالعه قرار گرفتند. علائم بالینی، اسمیر و کشت از ترشحات مخاطی ناحیه وستیبول مهبل مد نظر قرار گرفتند و از داروهای موضعی و عمومی جهت درمان استفاده شد.
نتایج:
یافته بالینی شامل سوزش ادرار، قرمزی، درد، خارش و ترشح از مهبل بود. در 27% موارد باکتری های بیماری زا کشت شدند که استرپتوکوک پیوژن شایع ترین میکرب بود. باکتری های روده ای غیرعفونت زا در 43% موارد جدا شدند و در 30% موارد هیچ گونه میکروبی رشد نکرد ارتباط معنی داری بین رشد باکتریهای بیماریزا و ترشح چرکی از واژن وجود داشت (P<0.001). در بیمارانی که دارای کشت مثبت به ویژه از باکتری های غیر بیماری زا بودند عدم رعایت بهداشت موضعی به عنوان عامل مرتبط وجود داشت (P=0.001). وجود لکوسیت در اسمیر ترشحات با رشد باکتری های بیماریزا نیز مرتبط بود (P=0.001). در هیچ یک از بیماران، کاندیدا و میکروب های منتقل شونده از طریق تماس جنسی کشف نشد. چسبندگی لب های دستگاه تناسلی در تعداد قابل توجهی از بیماران روئیت شد. در بیمارانی که دارای کشت مثبت بودند آنتی بیوتیک موثر بود. در بقیه بیماران رعایت بهداشت موضعی و استفاده از کرم استروژن اثر بخش بود.
نتیجه گیری:
معاینه فیزیکی ناحیه تناسلی در تمام دختران دچار علائم ادراری و تناسلی بایستی انجام شود. آنتی بیوتیک فقط در بیماران دارای کشت مثبت باکتری های بیماری زا ضرورت دارد. درمان با داروهای ضد قارچ موضعی به طور معمول جایگاهی ندارد. رعایت بهداشت موضعی و استفاده از استروژن موضعی در اکثر بیماران سبب بهبودی می شود. احتمال جسم خارجی در مهبل و سوء استفاده جنسی به ویژه در موارد عود کننده و مقاوم به درمان های معمول بایستی مد نظر قرار گیرد.
دوستان هنوز مطالب مربوط به " علوم آزمایشگاهی ، انتخاب رشته ، تغییر رشته " تمام نشده است
اما امروز به مطلبی برخوردم که با وجود دسترسی مشکلم به اینترنت ضروری دیدم که دوستان مطلع باشند
با توجه به درخواست هایی که کم و بیش اساتید،کارمندان و دانشجویان رشته علوم آزمایشگاهی بر
مباحث احیای مجدد دکتری علوم آزمایشگاهی و داشتن حق تاسیس آزمایشگاه تشخیص طبی برای فارغ
التحصیلان رشته علوم آزمایشگاهی ( و نه سایر رشته ها ) ،
آقایان پاتولوژیست ( مجبور به نوشتن اسمشان شدم چون کار زشتی انجام داده اند! ) احساس خطر نموده
و با ارسال نامه ای به وزیر ( که با افتخار رونوشت آن را در ماهنامه شان هم چاپ نموده اند و شخصا آن را
مطالعه نمودم ) علنا" حق فارغ التحصیلان دکتری تخصصی ( پی اچ دی ) را در تاسیس آزمایشگاه زیر سوال
بردند!
خلاصه این نامه این است که ایشان با احیای دکتری علوم آزمایشگاهی مخالفند و به طور کلی آن را فاقد
صلاحیت می دانند و اینکه صریحا" بیان نموده اند که پی اچ دی های رشته های علوم آزمایشگاهی را چه به
آزمایشگاه زدن ! و بهتر است که بروند در دانشگاه همان درسشان را بدهند ! زیرا فاقد اطلاعات
لازم آزمایشگاهی اند!
می بینید دوستان ؟ آنقدر دست روی دست گذاشتیم که حالا این حرف ها را باید بر علیه ما بزنند!
حال دلیل های خنده دارشان را بشنوید:
۱. پاتولوژیست ها می گویند : پی اچ دی های گرایش های علوم آزمایشگاهی علم لازم برای تفسیر و
تشخیص آزمایش ها را ندارند و این فقط پاتولوژیت است که اطلاعات پزشکی برای این کار دارد!
جواب کیمیاگر : دوست عزیز در آزمایشگاه نیازی به ارائه تفسیر و تشخیص نهایی به پزشک معالج
نمی باشد و وظیفه آزمایشگاه ارائه نتایجی درست و صحیح به آزمایش های درخواست شده است نه
تفسیر و تشخیص نهایی بیماری! ( که بقول خودتان به عهده پزشک معالج است ! )
۲. پاتولوژیست های می گویند داشتن مجوز تاسیس آزمایشگاه برای پی اچ دی ها و همچنین احیای
دکتری علوم آزمایشگاهی خلاف استاندارد های بین المللی است!
جواب کیمیاگر : شما که از استاندارد بین المللی صحبت می نمایید چرا از پذیرش دکتری حرفه ای رشته
پزشکی عمومی از مدرک کارشناسی رشته های علوم پزشکی و همچنین تاسیس مقطع کارشناسی
ارشد و پی اچ دی در رشته پاتولوژی که در حال حاضر در استاندارد ترین کشور ها از لحاظ اجرای
استاندارد های علمی وجود دارد صحبتی به میان نمی آورید؟
۳ . پاتولوژیست ها می گویند که احیای دکتری علوم آزمایشگاهی و حق تاسیس آزمایشگاه توسط پی اچ
دی های این رشته باعث شده است که تمایل فارغ التحصیلان رشته پزشکی به این رشته کم شود و کمتر
از این رشته استقبال نمایند!
جواب کیمیاگر : این را دیگر ما شرمنده ایم دلیل آنها دلیل شما نیست
حتما گرایش های دیگر درآمد زا تر است !
* * *
نتیجه :
اگر چه ما خانم وزیر را به عنوان انسانی عاقل و دانا می شناسیم که با خواندن این به قول معروف " ننه من
غریبم " بازی ها گول شخص یا افرادی را نمی خورند ولی ترسمان از این است که بالاخره ایشان نیز در
داشتن مدرک رشته پزشکی عمومی با افراد ذکر شده مشابه اند و گاها ممکن است تحت تاثیر حرف های
اطرافیان قرار بگیرند که البته امیدواریم اینگونه نباشد!
* * *
هدف پاتولوژیست ها از این نامه و اعمال مشابه چیست؟
اما دوستان هدف اصلی پاتوژیست ها از نوشتن این نامه به نظر بنده بسیار روشن است! یک کلام !
این افراد نمی خواهند موقعیت بسیار خوبی که از لحاظ مالی برایشان ایجاد شده است از دست بدهند!
نه بحث علم است ، نه بحث دل سوزی است ، این بحث ها نیست ! بحث فقط درآمد است!
اما توصیه اکید بنده :
ایجاد فوری نظام علوم آزمایشگاهی ویژه کاردان ها و کارشناسان و همچنین نظامی مشابه ویژه
کارشناسان ارشد و پی اچ دی های با بیس آزمایشگاه که از حق و حقوق آنها دفاع نماید!
نتیجه نهایی : اگر زمان به همین منوال پیش برود دیگر یک علوم آزمایشگاهی با داشتن هر مدرکی قادر
به تاسیس و حق مسولیت یک آزمایشگاه را نخواهد داشت و ادامه تحصیل در این رشته به امید تاسیس
یک آزمایشگاه به یک رویای تحقق ناپذیر مبدل خواهد شد !
البته جالب است بدانید در پایان نامه شان گفته اند که حالا شاید پی اچ دی های گرایش های علوم
آزمایشگاهی بتوانند پس از طی دوره هایی چند ساله ، تحت نظر یک پاتولوژیست در بخش های مختلف یک
آزمایشگاه مسولیت بخش مربوط به خودشان را به عهده بگیرند!
در آخر بگویم که واقعا " برای جامعه غیر فعال دکتری علوم آزمایشگاهی افسوس می خورم که هیچ جوابی
ندارد که به این افراد بدهد و همچون کبک سر در برف نموده است ( دلیلش را نمی دانم شاید آنها نیز
سرگم مسایل مالی آزمایشگاه خود اند ) و همچنین برای جامعه بدون حامی کاردان ها و کارشناسان
علوم آزمایشگاهی دلم می سوزد که اینگونه بی سرو صدا مشغول به انجام کار ( آن هم با حجم زیاد و
دستمزد کم ) برای این دو جامعه پاتولوژیست ها و دکتری های علوم آزمایشگاهی فعلی است!
و ازینکه هر سال تعداد افرادی که با بیس غیر آزمایشگاه در مقاطع بالاتر گرایش های علوم آزمایشگاهی
قبول می شوند و در اینگونه مواقع به دلیل نداشتن پایه علمی آزمایشگاهی مجبور به سکوت می شوند
بیشتر می شوند و هیچ برنامه ای هم برای محدود کردن انتخاب رشته ها اعمال نمی گردد ناراحتم!
ولی ازینکه حرف دلم را به گوش شما رساندم خوشحالم ...!
یا مقلب القلوب و الاحوال ... حول حالنا الی احسن الحال
۱- بررسي هاي اوليه واستارت دستگاه :
بررسي هاي اوليه شامل چك وضعيت Rinse Cup( كه نبايد درحالت پايين آمده باشد)اطمينان ازموجود بودن محلولهاي مصرفي وصل به دستگاه ، وجود كاغذ در پرينتر و اتصال لوله Wast به ظرف فاضلاب بوده دستگاه را توسط كليد اصلي روشن نموده و مراحل ذيل به صورت خودكار اجرا مي شود و نهايتا در صورت عدم وجود هرگونه مشكل دستگاه با اعلام پيغام Ready درصفحه نمايش وتنظيم شماره نمونه به روي عدد1 و روشن شدن چراغ سبز،آماده نمودهي وكار مي شود.
الف-انجام Shut down آخرين بار قبل ازخاموشي دستگاه :
چنانچه اقدام فوق به علت قطع برق يا خاموش كردن اضطراري دستگاه توسط اپراتور انجام نشده باشد ،وضعيت فوق به صورت پيغام خاص اعلام خواهدشد.
اين اعلام بازدن دكمه 1 ازصفحه نمايش دستگاه پاك مي گردد.
ب- فرارسيدن زمان انجام اقدامات نگهداري(باتوجه به كانتر يا تاريخ آخرين اقدام) :
باتوجه به لزوم انجام اين اقدامات دستگاه به محض فرا رسيدن اولين موعد،موارد لازم توصيه شده را اعلام مي نمايد كه با زدن دكمه شماره 1 منوهاي مختلف به نامهاي SRV cleaning scheduled /Clean waste chamber/Clean transducer chamber و به ترتيب اولويت قابل اجرا مي باشند.اين اقدامات قابل كنسل كردن با زدن دكمه 3 مي باشند.
نكته مهم :انجام اقدامات فوق جهت تضمين و تداوم عملكرد مطلوب سيستم واجب بوده و عدم انجام آنها مطمئنا سبب كاهش صحت و دقت نتايج اندازه گيري خواهد شد.لذا انجام اين اقدامات به محض دريافت اعلامهاي مربوطه ،به صورت اكيد توصيه مي شود و كنسل كردن آنها بايد صرفا در موارد اور‍ژانسي صورت گيرد.درصورت تشخيص عدم فرارسيدن موعد انجام اين اقدامات يا كنسل كردن آنها دستگاه وارد مرحله Auto Rinse مي شود.
2- شستشوي اتوماتيك (Auto Rinse) ،بك گراند(Back ground) و حالت آماده (Ready) :
دستگاه پس از3مرحله شستشوي خودكار مقاديرBack ground count را بررسي نموده و در صورت مطلوب نبودن(خارج بودن ازمحدوده ذيل) دو مرحله ديگر نيز عمل شستشو را انجام داده در صورت مطلوب بودن نتايج اندازه گيري به حالت آماده (Ready) وارد مي گردد.در غير اينصورت پيغام Back ground error را گزارش مي كند.
WBC<0.3 , RBC <0.02 , Hb <0.1 , Plt<10
۳- جهت جلوگيري از استهلاك كمپرسور درصورت عدم استفاده به مدت 15دقيقه دستگاه به صورت اتوماتيك كمپرسور را خاموش و پيغامNot Ready اعلام مي گردد.جهت خارج شدن ازاين حالت دكمه Start رافشاردهيد.
نمونه دهي :امكان نمونه دهي فقط درحالت Ready ميسر است:
با زدن دكمه Sample No شماره نمونه را وارد و با Enter آن را تاييد نموده و خارج شده پس از قرار دادن نمونه در زير پيپت دكمه سبز Start را فشار داده و به محض شنيدن 2 بوق ممتد و يا پررنگ شدن مثلث اول روي صفحه نمايش يا تبديل شدن نوشتهAspiration به نوشتهAnalyzing درصفحه نمونه را خارج كنيد.دقت شود به دليل تعجيل درخارج كردن نمونه به پيپت آسيب وارد نشود.درصورت فعال بودن پرينتر پس ازمدتي جواب چاپ مي شود.
کشت ادرار و خون در آزمایشگاه باكتري شناسی
برای کشت ادرار از محیط بلاد اگار استفاده می‌کنیم. بعد از ثبت مشخصات نمونه‌ها ان‌ها را با استفاده از سرنگ و یا با استفاده از لوپ استاندارد بر روی محیط بلاد اگار کشت می‌دهیم. باید دقت کنیم که کشت چون حاوی شمارش کلنی هم است با کشیدنی خطی در وسط اغاز شود. پس از کشت ادرار محیط‌ها را به مدت ۲۴ ساعت انکوبه می‌کنیم سپس کلنی‌های ظاهر شده برروی هر کدام از پلیت‌ها شمارش می‌شود. دقت کنید که هر چه حجم نمونه ادرار کشت داده شده بیشتر باشد شانس جدا کردن میکروارگانیسم‌ها افزایش خواهد یافت. اگر کلنی‌ها ریز باشند و یا رشدی مشاهده نگردد پلیت‌ها را به مدت ۲۴ ساعت دیگر انکوبه می‌کنیم زیرا عواملی مانند مصرف انتی بیوتیک‌ها و یا مواد دیگر، رشد زود هنگام میکروارگانیسم‌ها را مهار می‌کند.
تفسیر نتایج کشت | رشد بیش از سه نوع ارگانیسم نشان دهنده آلودگی نمونه است بجر در موارد خاص که وجود چند باکتری ارزش دارد مانند بیمارانی که از کاتتر استفاده می‌کنند. رشد یک یا دو ارگانیسم با تعداد بیشتر از ۱۰۴ می‌تواند دلیل بر عفونت باشد بنابراین تعیین نوع ارگانیسم و آنتی بیوگرام الزامی است. رشد استافیلوکک اورئوس بدون توجه به تعداد کلنی ان باید گزارش شود و انتی بیوگرام انجام شود. وجود مخمر به هر تعداد در نمونه ادرار با ارزش است و باید به پزشک گزارش شود. اگر کشت ادرار مثبت بوده اما نمونه فاقد لکوسیت باشد در این صورت کشت فاقد اعتبار می‌باشد. (احتمال آلودگی با مدفوع) .اگر کشت مثبت و لکوسیت نمونه مثبت باشد ولی باکتری منفی در این صورت کشت مهم بوده و باید از آن لام تهیه کرد. مانند همه کشت‌ها، کشت ادرار هم باید در کنار حرارت انجام شود. از کشت ادرار برای تشخیص عفنوت‌های مجاری ادرای مانند اکلای، کلبسیا، پروتئوس و... استفاده می‌کنیم.
کشت خونگروه بزرگی از ارگانیسم‌ها می‌توانند در اثر بیماریهای مختلف در جریان خون ظاهر شوند. اکثر ارگانیسم‌ها که از خون جدا شده‌اند معمولا کوکسی گرم مثبت کواگولاز منفی استافیلوکک و انترکک می‌باشند. وظیفه آزمایشگاه بررسی رشد یک باکتری، خالص کردن ان، تعیین هویت و بررسی مقاومت آن در برابر آنتی میکروب‌ها می‌باشد.
جمع آوری نمونه | یکی از مهم‌ترین مراحل جمع آوری نمونه می‌باشد و باید در ان دقت کافی کنیم تا نمونه مورد نظر آلوده نشود. چون محیط کشت خون یک محیط کشت غنی شده است بنابراین اکثر باکتری‌ها می‌توانند به راحتی در ان رشد کنند. از جمله مهم‌ترین باکتری‌هایی که می‌توانند نمونه ما را آلوده کنند و در محیط کشت رشد کنند باکتریهای فلور نرمال پوست هستند که برای جلوگیری از آلودگی نمونه باید محل خون گیری را به خوبی استریل کنیم.حجم نمونه | میزان حجم نمونه برای دتکت کردن باکتری بسیار مهم است. حجم زیاد خون و کشت میزان زیاد خون شانس بالا برای ایزوله کردن باکتری را به دنبال دارد. میزان حجم زیاد خون برای هر کشت در افراد بزرگسال ۱۰ تا ۲۰ میلی لیتر می‌باشد. میزان حجم خون برای هر کشت در کودکان ۱ تا ۵ میلی لیتر می‌باشد.
تعداد کشت خون | اگر میزان حجم خون مناسب باشد برای رسیدن به درجه لازم از حساسیت بلاد کالچر از ۲ یا ۳ بلاد کالچراستفاده می‌کنیم.
زمان جمع آوری نمونه | حجم نمونه نسبت به زمان جمع آوری نمونه نقش مهمتری در نتیجه دارد. بهترین زمان برای جمع آوری نمونه قبل از بالا رفتن دمای بدن می‌باشد. در مورد اندوکاردیت و سایر عفونتهای داخل عروقی به علت ثابت بودن سرعت آزادشدن ارگانیسم و ورود به جریان خون، زمان نمونه گیری چندان اهمیت ندارد همچنین نمونه گیری باید قبل از مصرف آنتی بیوتیک انجام شود.ضد انعقاد | خون کشیده شده برای کشت نباید لخته شده باشد چون ممکن است در صورت وجود لخته باکتری‌ها در ان به دام افتاده و دتکت نشوند. ضد انعقاد‌های هپارین، سیترات و EDTA به علت خاصیت مهارکنندگیشان مناسب نیستند. به همین دلیل معمولا از SPS (سدیم پلی انتول سولفونات) ۰. ۰۲۵-۰. ۰۳ % استفاده می‌شود که هم نقش ضد انعقادی دارد و هم باعث مهار اثرات ضد باکتری سرم و فاگوسیتوز می‌شود.
محیط‌های کشت | چون تنوع باکتری‌ها زیاد است بنابراین از محیط‌های زیادی برای کشت آنها استفاده می‌شود. ساب کالچر Basic: شامل مواد مغذی و ضد انعقاد است.
بلاد کالچرهای بطری:
روند کشت خون | برای کشت خون معمولا از بلاد کالچرهای بطری استفاده می‌شود. برای انجام کشت ابتدا باید درپوش بطری‌های کشت خون را قبل از ترزیق خون ضد عفونی کرد. سپس خون را به درون بلاد کالچرهای بطری تزریق کرده و بطری‌های کشت خون را به مدت ۴۸ساعت در ۳۷درجه قرار داد. در صورتی که به وجود هوازی‌های مطلق مثل سودوموناس، نایسریا یا مخمر‌ها مشکوک باشیم بطری باید توسط سوزن‌های استریل که در انت‌ها آن پنبه استریل وجود دارد هوا داده شود. همچنین تکان دادن بطری در ۲۴ساعت اولیه انکوباسیون به رشد هوازی‌ها کمک می‌کند. بطری کشت خون باید مرتبا بررسی شود. کشت استریل معمولا به صورت لایه‌ای از گلبولهای قرمز که به وسیله محیط کشت شفاف پوشانده شده است مشخص می‌گردد. علائم رشد میکروب به شرح زیر است:
هر‌گاه رشد باکتری در بطری مشهود بود مقداری از نمونه موجود در بطری‌ها را بر روی محیط‌های مناسب پاساژ می‌دهیم. در موارد عادی کشت خون را تا ۷ روز نگهداری می‌کنند (در بیمارستان کودکان معمولا ۲۴ ساعت) اما در موارد مشکوک به بروسلوز یا سایر میکروب‌های سخت رشد، اندو کاردیت و یا مصرف آنتی بیوتیک محیط کشت را باید بیشتر نگهداری نمود (۳ هفته) پس از مدت زمان فوق محیط‌های کشت را از نظر رشد کلنی‌ها مورد برسی قرار می‌دهیم. از محیط شکلات آگار برای کشت خون استفاده می‌کنیم از آنجائیکه گزارش سریع نتیجه کشت خون می‌تواند سر نوشت ساز باشد لذا هر نتیجه‌ای را در هر مرحله باید بلافاصله به اطلاع پزشک معالج رساند
